ऑपरेटिंग रूम का परिचय

कुशल और सुरक्षित ऑपरेटिंग रूम वायु शोधन प्रणाली ऑपरेटिंग रूम के बाँझ वातावरण को सुनिश्चित करती है, और अंग प्रत्यारोपण, हृदय, रक्त वाहिका, कृत्रिम संयुक्त प्रतिस्थापन और अन्य ऑपरेशनों के लिए आवश्यक अत्यधिक बाँझ वातावरण को पूरा कर सकती है।
उच्च दक्षता और कम विषैले कीटाणुनाशकों का उपयोग, साथ ही तर्कसंगत उपयोग, सामान्य ऑपरेटिंग कमरे के बाँझ वातावरण को सुनिश्चित करने के लिए शक्तिशाली उपाय हैं।निरंतर चर्चा और बार-बार विचार के अनुसार, संशोधित "जनरल हॉस्पिटल आर्किटेक्चरल डिज़ाइन कोड", सामान्य ऑपरेटिंग रूम के प्रावधानों को अंततः इस प्रकार निर्धारित किया जाता है: "सामान्य ऑपरेटिंग रूम में टर्मिनल फ़िल्टर वाले एयर कंडीशनिंग सिस्टम का उपयोग उच्च दक्षता वाले फ़िल्टर से कम नहीं होना चाहिए या ताज़ी हवा।वेंटिलेशन प्रणाली।कमरे में सकारात्मक दबाव बनाए रखें, और हवा के परिवर्तन की संख्या 6 गुणा/घंटा से कम नहीं होनी चाहिए"।तापमान और आर्द्रता जैसे अन्य पैरामीटर शामिल नहीं हैं, कृपया कक्षा IV स्वच्छ ऑपरेटिंग रूम देखें।

ऑपरेटिंग रूम वर्गीकरण
ऑपरेशन की बाँझपन या बाँझपन की डिग्री के अनुसार, ऑपरेटिंग कमरे को निम्नलिखित पाँच श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:
(1) क्लास I ऑपरेटिंग रूम: यानी स्टेराइल प्यूरीफिकेशन ऑपरेटिंग रूम, जो मुख्य रूप से मस्तिष्क, हृदय और अंग प्रत्यारोपण जैसे ऑपरेशनों को स्वीकार करता है।
(2) क्लास II ऑपरेटिंग रूम: स्टेराइल ऑपरेटिंग रूम, जो मुख्य रूप से सड़न रोकनेवाला ऑपरेशन जैसे कि स्प्लेनेक्टोमी, बंद फ्रैक्चर की खुली कमी, इंट्राओकुलर सर्जरी और थायरॉयडेक्टॉमी को स्वीकार करता है।
(3) क्लास III ऑपरेटिंग रूम: यानी बैक्टीरिया वाला ऑपरेटिंग रूम, जो पेट, पित्ताशय की थैली, लीवर, अपेंडिक्स, किडनी, फेफड़े और अन्य हिस्सों पर ऑपरेशन स्वीकार करता है।
(4) कक्षा IV ऑपरेटिंग रूम: संक्रमण ऑपरेटिंग रूम, जो मुख्य रूप से अपेंडिक्स वेध पेरिटोनिटिस सर्जरी, ट्यूबरकुलस फोड़ा, फोड़ा चीरा और जल निकासी, आदि जैसे ऑपरेशन को स्वीकार करता है।
(5) क्लास वी ऑपरेटिंग रूम: यानी, विशेष संक्रमण ऑपरेटिंग रूम, जो मुख्य रूप से स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, बैसिलस गैस गैंग्रीन और बैसिलस टेटनस जैसे संक्रमणों के लिए ऑपरेशन स्वीकार करता है।
विभिन्न विशिष्टताओं के अनुसार, ऑपरेटिंग रूम को सामान्य सर्जरी, आर्थोपेडिक्स, प्रसूति और स्त्री रोग, ब्रेन सर्जरी, कार्डियोथोरेसिक सर्जरी, यूरोलॉजी, बर्न्स, ईएनटी और अन्य ऑपरेटिंग रूम में विभाजित किया जा सकता है।चूंकि विभिन्न विशिष्टताओं के संचालन के लिए अक्सर विशेष उपकरण और उपकरणों की आवश्यकता होती है, इसलिए विशेष संचालन के लिए ऑपरेटिंग कमरे अपेक्षाकृत स्थिर होने चाहिए।

एक पूर्ण ऑपरेटिंग रूम में निम्नलिखित भाग शामिल हैं:
①सैनिटरी पासिंग रूम: शू चेंजिंग रूम, ड्रेसिंग रूम, शॉवर रूम, एयर शॉवर रूम, आदि सहित;
②सर्जिकल रूम: सामान्य ऑपरेटिंग रूम, स्टेराइल ऑपरेटिंग रूम, लैमिनार फ्लो प्यूरिफिकेशन ऑपरेटिंग रूम, आदि सहित;
③ सर्जिकल सहायक कक्ष: शौचालय, संज्ञाहरण कक्ष, पुनर्वसन कक्ष, मलत्याग कक्ष, प्लास्टर कक्ष, आदि सहित;
④ कीटाणुशोधन आपूर्ति कक्ष: कीटाणुशोधन कक्ष, आपूर्ति कक्ष, उपकरण कक्ष, ड्रेसिंग रूम, आदि सहित;
⑤ प्रयोगशाला निदान कक्ष: एक्स-रे, एंडोस्कोपी, पैथोलॉजी, अल्ट्रासाउंड और अन्य निरीक्षण कक्ष सहित;
⑥ टीचिंग रूम: ऑपरेशन ऑब्जर्वेशन टेबल, क्लोज-सर्किट टेलीविजन डिस्प्ले क्लासरूम, आदि सहित;
क्षेत्रीय विभाजन
ऑपरेटिंग रूम को सख्ती से प्रतिबंधित क्षेत्र (स्टेराइल ऑपरेटिंग रूम), अर्ध-प्रतिबंधित क्षेत्र (दूषित ऑपरेटिंग रूम) और गैर-प्रतिबंधित क्षेत्र में विभाजित किया जाना चाहिए।तीन क्षेत्रों को अलग करने के लिए दो डिज़ाइन हैं: एक प्रतिबंधित क्षेत्र और अर्ध-प्रतिबंधित क्षेत्र को अलग-अलग मंजिलों पर दो भागों में सेट करना है।यह डिजाइन पूरी तरह से स्वच्छता अलगाव को पूरा कर सकता है, लेकिन सुविधाओं के दो सेटों की आवश्यकता होती है, कर्मचारियों को बढ़ाता है, और प्रबंधन करने में असुविधाजनक होता है;दो एक ही मंजिल के विभिन्न वर्गों में प्रतिबंधित क्षेत्रों और गैर-प्रतिबंधित क्षेत्रों को स्थापित करने के लिए, मध्य को अर्ध-प्रतिबंधित क्षेत्र से परिवर्तित किया जाता है, और उपकरण साझा किया जाता है, जो डिजाइन और प्रबंधन के लिए अधिक सुविधाजनक है।
प्रतिबंधित क्षेत्रों में विसंक्रमित संचालन कक्ष, शौचालय, विसंक्रमित कक्ष, दवा भंडारण कक्ष आदि शामिल हैं।गैर-प्रतिबंधित क्षेत्र में, सर्जिकल रोगियों के परिवार के सदस्यों के लिए ड्रेसिंग रूम, प्लास्टर रूम, सैंपल रूम, सीवेज ट्रीटमेंट रूम, एनेस्थीसिया और रिकवरी रूम, नर्सों के कार्यालय, मेडिकल स्टाफ लाउंज, रेस्तरां और रेस्ट रूम हैं।ड्यूटी रूम और नर्स का कार्यालय प्रवेश द्वार के पास स्थित होना चाहिए।
ऑपरेटिंग रूम स्थान संरचना
संबंधित विभागों के साथ संचार के लिए ऑपरेटिंग रूम एक शांत, स्वच्छ और सुविधाजनक स्थान पर स्थित होना चाहिए।मुख्य भवन के रूप में निम्न-स्तरीय भवनों वाले अस्पतालों को फ्लैंक्स का चयन करना चाहिए, और ऊंची इमारतों वाले अस्पतालों को मुख्य निकाय के रूप में मुख्य भवन के मध्य तल का चयन करना चाहिए।ऑपरेटिंग रूम और अन्य विभागों और विभागों के स्थान विन्यास का सिद्धांत यह है कि यह ऑपरेटिंग विभाग, ब्लड बैंक, इमेजिंग डायग्नोसिस डिपार्टमेंट, लेबोरेटरी डायग्नोसिस डिपार्टमेंट, पैथोलॉजिकल डायग्नोसिस डिपार्टमेंट आदि के करीब है, जो काम के संपर्क के लिए सुविधाजनक है, और प्रदूषण से बचने और शोर को कम करने के लिए बॉयलर रूम, रिपेयर रूम, सीवेज ट्रीटमेंट स्टेशन आदि से दूर होना चाहिए।ऑपरेटिंग रूम को जितना संभव हो सके सीधे सूर्य की रोशनी से बचना चाहिए, कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था की सुविधा के लिए रंगीन ग्लास द्वारा छायांकित या छायांकित उत्तर का सामना करना आसान है।इनडोर धूल घनत्व और वायु प्रदूषण को कम करने के लिए ऑपरेटिंग कमरे के उन्मुखीकरण को एयर वेंट्स से बचना चाहिए।यह आमतौर पर एक केंद्रीकृत तरीके से व्यवस्थित होता है, जो ऑपरेशन भाग और आपूर्ति भाग सहित अपेक्षाकृत स्वतंत्र चिकित्सा क्षेत्र का निर्माण करता है।

विन्यास

ऑपरेटिंग रूम विभाग का समग्र लेआउट बहुत ही उचित है।ऑपरेटिंग कमरे में प्रवेश एक दोहरे चैनल समाधान को अपनाता है, जैसे कि बाँझ सर्जिकल चैनल, जिसमें चिकित्सा कर्मी चैनल, रोगी चैनल और स्वच्छ वस्तु आपूर्ति चैनल शामिल हैं;गैर-स्वच्छ निपटान चैनल:
सर्जरी के बाद उपकरणों और ड्रेसिंग का दूषित रसद।मरीजों को बचाने के लिए एक समर्पित ग्रीन चैनल भी है, ताकि गंभीर रूप से बीमार मरीजों को समय पर इलाज मिल सके।यह ऑपरेटिंग विभाग के काम को बेहतर ढंग से कीटाणुशोधन और अलगाव, स्वच्छ और शंटिंग प्राप्त कर सकता है, और सबसे बड़ी हद तक क्रॉस-संक्रमण से बच सकता है।
ऑपरेटिंग रूम को कई ऑपरेटिंग रूम में बांटा गया है।शुद्धिकरण के विभिन्न स्तरों के अनुसार, दो सौ-स्तरीय ऑपरेटिंग रूम, दो हज़ार-स्तरीय ऑपरेटिंग रूम और चार दस-हज़ार-स्तरीय ऑपरेटिंग रूम हैं।ऑपरेटिंग रूम के विभिन्न स्तरों के अलग-अलग उपयोग हैं: 100-स्तरीय ऑपरेटिंग रूम संयुक्त प्रतिस्थापन, न्यूरोसर्जरी, कार्डियक सर्जरी के लिए उपयोग किए जाते हैं;क्लास 1000 ऑपरेटिंग रूम का उपयोग आर्थोपेडिक्स, सामान्य सर्जरी और प्लास्टिक सर्जरी में घाव के ऑपरेशन के एक वर्ग के लिए किया जाता है;क्लास 10,000 ऑपरेटिंग रूम का उपयोग थोरैसिक सर्जरी, ईएनटी, यूरोलॉजी और सामान्य सर्जरी के अलावा घावों के एक वर्ग के ऑपरेशन के लिए किया जाता है;सकारात्मक और नकारात्मक दबाव स्विचिंग वाले ऑपरेटिंग रूम का उपयोग विशेष संक्रमण संचालन के लिए किया जा सकता है।शुद्धिकरण एयर कंडीशनिंग संक्रमण को रोकने और सर्जरी की सफलता सुनिश्चित करने में एक अपूरणीय भूमिका निभाता है, और ऑपरेटिंग कमरे में एक अनिवार्य सहायक तकनीक है।उच्च-स्तरीय ऑपरेटिंग कमरों में उच्च-गुणवत्ता वाले स्वच्छ एयर कंडीशनर की आवश्यकता होती है, और उच्च-गुणवत्ता वाले स्वच्छ एयर कंडीशनर उच्च स्तर के ऑपरेटिंग कमरे सुनिश्चित कर सकते हैं।
वायु शोधन
ऑपरेटिंग रूम का वायु दाब विभिन्न क्षेत्रों (जैसे ऑपरेटिंग रूम, स्टेराइल प्रिपरेशन रूम, ब्रशिंग रूम, एनेस्थीसिया रूम और आसपास के स्वच्छ क्षेत्रों आदि) की स्वच्छता आवश्यकताओं के अनुसार भिन्न होता है।लैमिनर फ्लो ऑपरेटिंग रूम के विभिन्न स्तरों में अलग-अलग वायु स्वच्छता मानक होते हैं।उदाहरण के लिए, यूएस फेडरल स्टैंडर्ड 1000 धूल के कणों की संख्या ≥ 0.5 माइक्रोन प्रति घन फुट हवा, ≤ 1000 कण या ≤ 35 कण प्रति लीटर हवा है।10000-लेवल लामिनार फ्लो ऑपरेटिंग रूम का मानक धूल के कणों की संख्या ≥0.5μm प्रति घन फुट हवा, ≤10000 कण या ≤350 कण प्रति लीटर हवा है।और इसी तरह।ऑपरेटिंग रूम वेंटिलेशन का मुख्य उद्देश्य प्रत्येक कार्य कक्ष में निकास गैस को निकालना है;प्रत्येक कार्य कक्ष में ताजी हवा की आवश्यक मात्रा सुनिश्चित करने के लिए;धूल और सूक्ष्मजीवों को दूर करने के लिए;कमरे में आवश्यक सकारात्मक दबाव बनाए रखने के लिए।दो प्रकार के यांत्रिक वेंटिलेशन हैं जो ऑपरेटिंग रूम की वेंटिलेशन आवश्यकताओं को पूरा कर सकते हैं।यांत्रिक वायु आपूर्ति और यांत्रिक निकास का संयुक्त उपयोग: यह वेंटिलेशन विधि वायु परिवर्तन, वायु मात्रा और इनडोर दबाव की संख्या को नियंत्रित कर सकती है, और वेंटिलेशन प्रभाव बेहतर होता है।यांत्रिक वायु आपूर्ति और प्राकृतिक निकास वायु का एक साथ उपयोग किया जाता है।इस वेंटिलेशन विधि का वेंटिलेशन और वेंटिलेशन समय एक निश्चित सीमा तक सीमित है, और वेंटिलेशन प्रभाव पूर्व जितना अच्छा नहीं है।ऑपरेटिंग रूम की सफाई का स्तर मुख्य रूप से हवा में धूल के कणों की संख्या और जैविक कणों की संख्या से अलग होता है।वर्तमान में, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला नासा वर्गीकरण मानक है।शुद्धिकरण तकनीक सकारात्मक दबाव शुद्धिकरण के माध्यम से वायु आपूर्ति की स्वच्छता को नियंत्रित करके बाँझपन के उद्देश्य को प्राप्त करती है।
विभिन्न वायु आपूर्ति विधियों के अनुसार, शुद्धिकरण प्रौद्योगिकी को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: अशांत प्रवाह प्रणाली और लामिना प्रवाह प्रणाली।(1) अशांति प्रणाली (बहु-दिशात्मक तरीके): वायु आपूर्ति बंदरगाह और अशांत प्रवाह प्रणाली के उच्च दक्षता फिल्टर छत पर स्थित हैं, और वायु वापसी बंदरगाह दोनों तरफ या एक तरफ की दीवार के निचले हिस्से में स्थित है .फिल्टर और वायु उपचार अपेक्षाकृत सरल हैं, और विस्तार सुविधाजनक है।, लागत कम है, लेकिन हवा के परिवर्तन की संख्या छोटी है, आम तौर पर 10 से 50 गुना / एच, और एड़ी धाराओं को उत्पन्न करना आसान है, और प्रदूषणकारी कणों को निलंबित किया जा सकता है और इनडोर एड़ी वर्तमान क्षेत्र में परिचालित किया जा सकता है, जिससे एक प्रदूषित वायु प्रवाह और इनडोर शुद्धिकरण डिग्री को कम करना।नासा मानकों में केवल 10,000-1,000,000 क्लीनरूम के लिए लागू।(2) लैमिनल फ्लो सिस्टम: लैमिनार फ्लो सिस्टम समान वितरण और उचित प्रवाह दर के साथ हवा का उपयोग करता है ताकि रिटर्न एयर आउटलेट के माध्यम से कणों और धूल को ऑपरेटिंग कमरे से बाहर लाया जा सके, बिना एड़ी करंट उत्पन्न किए, इसलिए कोई तैरती हुई धूल नहीं है, और शुद्धिकरण की डिग्री परिवर्तन के साथ बदलती है।यह हवा के समय की संख्या में वृद्धि करके सुधार किया जा सकता है और नासा मानकों में 100-स्तरीय ऑपरेटिंग रूम के लिए उपयुक्त है।हालाँकि, फ़िल्टर सील की क्षति दर अपेक्षाकृत बड़ी है, और लागत अपेक्षाकृत अधिक है।
ऑपरेटिंग रूम उपकरण
ऑपरेटिंग कमरे की दीवारें और छत ध्वनिरोधी, ठोस, चिकनी, शून्य-मुक्त, अग्निरोधक, नमी-रोधी और आसानी से साफ होने वाली सामग्री से बने होते हैं।रंग हल्का नीला और हल्का हरा है।धूल के संचय को रोकने के लिए कोनों को गोल किया जाता है।दीवार में फिल्म देखने वाले लैंप, मेडिसिन कैबिनेट, कंसोल आदि लगाने चाहिए।दरवाजा चौड़ा और बिना दहलीज वाला होना चाहिए, जो फ्लैट कारों के प्रवेश और निकास के लिए सुविधाजनक हो।हवा के प्रवाह के कारण धूल और बैक्टीरिया को उड़ने से रोकने के लिए आसानी से झूलने वाले वसंत के दरवाजे का उपयोग करने से बचें।खिड़कियां डबल-लेयर वाली होनी चाहिए, अधिमानतः एल्यूमीनियम मिश्र धातु खिड़की के फ्रेम, जो धूलरोधी और थर्मल इन्सुलेशन के लिए अनुकूल हैं।खिड़की का शीशा भूरा होना चाहिए।कॉरिडोर की चौड़ाई 2.5 मीटर से कम नहीं होनी चाहिए, जो फ्लैट कार के चलने और पास से गुजरने वाले लोगों के बीच टकराव से बचने के लिए सुविधाजनक हो।फर्श सख्त, चिकने और आसानी से साफ होने वाली सामग्री से बने होने चाहिए।जमीन एक कोने से थोड़ी झुकी हुई है, और सीवेज के निर्वहन की सुविधा के लिए निचले हिस्से में एक फर्श नाली स्थापित की गई है, और प्रदूषित हवा को कमरे में प्रवेश करने या विदेशी वस्तुओं द्वारा अवरुद्ध होने से रोकने के लिए जल निकासी छेद को कवर किया गया है।
सुरक्षित संचालन सुनिश्चित करने के लिए ऑपरेटिंग रूम बिजली आपूर्ति में दोहरे चरण की बिजली आपूर्ति की सुविधा होनी चाहिए।विभिन्न उपकरणों और उपकरणों की बिजली आपूर्ति की सुविधा के लिए प्रत्येक ऑपरेटिंग रूम में पर्याप्त बिजली के सॉकेट होने चाहिए।सॉकेट को एंटी-स्पार्क डिवाइस से लैस किया जाना चाहिए, और स्पार्क्स के कारण होने वाले विस्फोट को रोकने के लिए ऑपरेटिंग रूम की जमीन पर प्रवाहकीय उपकरण होना चाहिए।पानी को प्रवेश करने से रोकने के लिए बिजली के सॉकेट को कवर से सील किया जाना चाहिए, ताकि ऑपरेशन को प्रभावित करने वाली सर्किट विफलता से बचा जा सके।मुख्य बिजली लाइन दीवार में केंद्रीय रूप से स्थित है, और केंद्रीय चूषण और ऑक्सीजन पाइपलाइन उपकरण दीवार में स्थित होना चाहिए।प्रकाश व्यवस्था दीवार या छत पर सामान्य प्रकाश व्यवस्था स्थापित की जानी चाहिए।सर्जिकल लाइट्स को शैडोलेस लाइट्स और स्पेयर लिफ्टिंग लाइट्स के साथ लगाया जाना चाहिए।जल स्रोत और आग से बचाव की सुविधा: फ्लशिंग की सुविधा के लिए प्रत्येक कार्यशाला में नल लगाए जाने चाहिए।सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए गलियारों और सहायक कमरों में अग्निशामक यंत्र लगाए जाने चाहिए।गर्म और ठंडे पानी और उच्च दबाव वाली भाप की पूरी गारंटी होनी चाहिए।वेंटिलेशन, निस्पंदन और नसबंदी उपकरण: आधुनिक ऑपरेटिंग कमरे में हवा को शुद्ध करने के लिए एक सही वेंटिलेशन, निस्पंदन और नसबंदी उपकरण स्थापित करना चाहिए।वेंटिलेशन विधियों में अशांत प्रवाह, लामिना का प्रवाह और ऊर्ध्वाधर प्रकार शामिल हैं, जिन्हें उपयुक्त के रूप में चुना जा सकता है।ऑपरेटिंग कमरे में प्रवेश और निकास मार्ग लेआउट: प्रवेश और निकास मार्गों के लेआउट डिजाइन को कार्यात्मक प्रक्रियाओं और सफाई विभाजन की आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए।तीन प्रवेश और निकास मार्ग स्थापित किए जाने चाहिए, एक कर्मचारियों के प्रवेश और निकास के लिए, दूसरा घायल रोगियों के लिए, और तीसरा उपकरण ड्रेसिंग जैसे आपूर्ति मार्गों को प्रसारित करने के लिए।, अलग करने की कोशिश करें और क्रॉस-संक्रमण से बचें।
ऑपरेटिंग रूम का तापमान विनियमन बहुत महत्वपूर्ण है, और ठंडा करने और गर्म करने के उपकरण होने चाहिए।ऊपरी छत में एयर कंडीशनर स्थापित किया जाना चाहिए, कमरे का तापमान 24-26 ℃ पर रखा जाना चाहिए, और सापेक्षिक आर्द्रता लगभग 50% होनी चाहिए।सामान्य ऑपरेटिंग रूम 35-45 वर्ग मीटर है, और विशेष कमरा लगभग 60 वर्ग मीटर है, जो कार्डियोपल्मोनरी बाईपास सर्जरी, अंग प्रत्यारोपण आदि के लिए उपयुक्त है;छोटा ऑपरेटिंग रूम एरिया 20-30 वर्ग मीटर है।